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Embarazo de Alto Riesgo
El Muestreo de Vellosidades Coriónicas
El muestreo de vellosidades coriónicas (su sigla en inglés es CVS) es un análisis prenatal en el que se toma una muestra de tejido placentario. El tejido tiene el mismo material genético que el feto y se examina para detectar anomalías cromosómicas y otros problemas genéticos. También puede efectuarse este examen para determinar la presencia de otros defectos y trastornos genéticos, según los antecedentes familiares y la disponibilidad de análisis de laboratorio en el momento en que se realiza el procedimiento. A diferencia de la amniocentesis (otro tipo de análisis prenatal), el CVS no suministra información relativa a defectos del tubo neural como la espina bífida. Por esta razón, las mujeres que se someten a un CVS también necesitan un análisis de sangre de control, entre las semanas 16 y 18 de embarazo, para determinar si existen defectos del tubo neural.
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El CVS se le sugiere a las mujeres que corren un mayor riesgo de anomalías cromosómicas o que tienen antecedentes familiares de algún defecto genético que pueda identificarse a partir de la membrana placentaria. Este examen generalmente se practica entre las semanas 10 y 12 de embarazo. Si bien los métodos exactos pueden variar, el procedimiento consiste en la introducción de un pequeño tubo (catéter) a través de la vagina y dentro del cuello uterino; los pasos usuales son los siguientes:
- Se recurre a la ecografía para colocar el catéter cerca de la placenta.
- Se extrae tejido utilizando una jeringa que se encuentra en el otro extremo del catéter.
- Otro método posible es el CVS transabdominal, que consiste en la inserción de una aguja a través del abdomen de la embarazada para llegar al útero, donde se toma una muestra de las células placentarias.
- En algunos casos, puede ocurrir que se sientan contracciones durante el procedimiento o después del mismo.
- Las muestras de tejido se envían a un laboratorio de genética, para analizar el cultivo de las células. Según el laboratorio, los resultados suelen estar listos en un plazo de 10 días a dos semanas.
En el caso de mujeres con embarazos gemerales o múltiples suele ser necesario tomar muestras de cada placenta. Sin embargo, dada la complejidad del procedimiento y según la ubicación de las placentas, el CVS no siempre puede hacerse ni tiene éxito en el caso de los embarazos múltiples.
Algunas mujeres pueden no ser candidatas ideales para el CVS o también puede ocurrir que los resultados obtenidos no tengan una exactitud del 100 por ciento; en esos casos, se requiere una amniocentesis de seguimiento. Si existe infección vaginal activa, como herpes o gonorrea, es imposible efectuar el procedimiento. En otras ocasiones, se obtienen muestras que no tienen suficiente tejido como para realizar un cultivo en el laboratorio, con resultados incompletos o que no son definitivos.
Los riesgos del CVS incluyen:
- Aborto espontáneo
El CVS tiene un índice de pérdidas de embarazo similar o ligeramente superior a la amniocentesis. Consulte con su médico para obtener mayor información sobre las tasas de pérdidas de embarazos.
- Infección
El CVS es un procedimiento invasivo y puede provocar infección.
- Defectos en las extremidades
Algunos informes muestran que los bebés nacidos después de un CVS pueden tener un aumento en la tasa de defectos de las extremidades (brazos, piernas o dedos). Otros estudios no han demostrado un incremento, excepto cuando el CVS se realiza antes de las 10 semanas de embarazo.
Los beneficios del CVS incluyen:
- Diagnóstico temprano de una anomalía cromosómica
- Diagnóstico temprano de ciertos defectos genéticos
Asegúrese de consultar más específicamente los riesgos y beneficios del CVS con su médico.
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